Absence de menstruation, non seulement pour la grossesse

Absence de menstruation, non seulement pour la grossesse

Le manque de règles ou aménorrhée peut être causée par de nombreuses conditions de nature diverse, et trouvez rarement solution à travers des remèdes maison. Par conséquent, il est préférable d'aller chez le gynécologue pour un diagnostic et un traitement approprié, sans perdre de temps.

Aménorrhée, un symptôme

Quand une femme atteint la puberté ses ovaires ou glandes reproductrices commencent à libérer environ tous les 28 jours, l'un des oeufs matures (gamètes ou cellules sexuelles) disponibles pour l'un d'eux d'être fécondés par le sperme, et de commencer la grossesse .

Si le gamète est fécondé qui se déplace à travers une trompe de Fallope dans l'utérus ou du vagin (cavité pouvant loger le foetus avant la naissance), ce revêtement, connu sous le nom sauts vers le bas et est endomètre mis au rebut avec l'œuf, à travers les noms vagin menant à la menstruation, il est populairement reçu comme «règle», des «bavures», «mois», «période», «âge», «visite» ou "lune".

En outre, la production d'œufs (ovulation) et la vie reproductive arrête dans la période de ménopause, en commençant lorsque l'âge de la femme est d'environ 50 ans et est marquée par la présence d'un règlement final, appelé la ménopause.

Pour que ce processus se produit exige réseau complexe d'interactions hormonales et physiques, de sorte que l'absence de menstruation est, pour dire le gynécologue Anguas Julian Ruiz, un signe ou symptômes qui suggèrent un problème de causes diverses et qui nécessite évaluation par un spécialiste pour savoir quelles sont les causes.

Types d'aménorrhée

Le terme aménorrhée se réfère à l'absence ou l'insuffisance de la menstruation, et peuvent être classés en deux groupes: les primaires, quand il n'a jamais été présenté, et secondaire, si une femme qui servait sa période habituellement autorisés à le faire.

L'aménorrhée primaire se produit chez les très jeunes femmes, en particulier ceux qui commencent tout juste de l'adolescence, de sorte qu'il peut se produire chez les jeunes femmes qui ne présentent pas de développement dans leurs caractères sexuels secondaires (augmentation de la taille des glandes mammaires et apparition de pilosité axillaire et pubienne) mais aussi ceux qui, indépendamment de la croissance physique adéquate, ne l'ont pas été la règle.

Pendant ce temps, l'aménorrhée secondaire se produit chez ceux qui ont eu des périodes régulièrement et cesser brusquement de les présenter; le consensus de plusieurs gynécologues Etats qui doivent passer 90 jours ou 3 mois sans saignement à-dire que cette condition souffrent.

rouages ​​complexes du cycle menstruel

Selon le Dr Ruiz Anguas, l'aménorrhée peut se produire à tout moment de femmes en âge de procréer et affecte environ 15% de la population féminine. "Il est juste un signe des symptômes ou le côté d'un problème qui peut avoir de nombreux points d'origine», explique le spécialiste.

Dans le cerveau, il est une glande, l'hypothalamus, qui ont la fonction de génération de la gonadolibérine (GnRH) un agoniste de celle-ci qui stimule une autre structure du cerveau, l'hypophyse, qui à son tour pour produire l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et l'hormone lutéinisante (LH).

Ces deux substances agissent sur l'ovaire pour commencer à mûrir les oeufs et voyager à l'utérus. Parallèlement à cela deux hormones, l'estradiol, ce qui contribue à l'endomètre augmente son volume et a les conditions nécessaires pour recevoir un embryon, et la progestérone, qui prépare également le corps de la femme pendant la grossesse sont libérés.

S'il n'y a pas les niveaux de progestérone la fécondation, l'estradiol et la chute, de sorte que son stimulus disparaît et la couche supérieure de l'endomètre est répandu et jeté dans la forme de la menstruation. Ainsi, selon ce mécanisme, il est possible de déterminer l'origine de l'hypothalamus du niveau de l'aménorrhée, de l'hypophyse, des ovaires ou de l'utérus.

Pourquoi l'absence de menstruation est?

Dans le cas d'un problème dans l'hypothalamus, les causes les plus fréquentes sont l'anorexie (poids arrêt de la perte de manger et subissent un entraînement intense), la boulimie (répété des épisodes de la suralimentation suivies par des vomissements ou de l'utilisation de laxatifs) , le stress ou l'exercice de formation de haute performance, car cela génère de l'hormone GnRH ne se produit pas correctement et le processus qui provoque la menstruation peut ne pas démarrer.

En ce qui concerne l'hypophyse, le problème le plus fréquent est l'élévation de la prolactine, une hormone responsable de la stimulation des glandes mammaires du lait est produite, mais inhibe également la production de FSH et de LH, comme décrit ci-dessus, de sorte que stimuli qui ne parviennent pas à l'ovaire. Cela peut être dû à:

  • L'utilisation prolongée de médicaments comme les antiacides (utilisé pour protéger la muqueuse de l'estomac) ou les antidépresseurs.
  • La fonction thyroïdienne dans les conditions normales ou d'hypothyroïdie.
  • Tumeurs appelées adénomes hypophysaires ou prolactinomes. Lors de la mesure moins de 1 centimètre qu'ils reçoivent microadénome nom, et si elles sont plus grandes sont appelés macroadénomes.

Dr. Julian Ruiz a déclaré que les problèmes de glandes reproductrices femelles causant entre 35% et 40% des cas d'aménorrhée, étant ovaires polykystiques plus courantes, groupe de troubles qui freinent le fonctionnement de cette partie du corps et causer des problèmes ovulation; dans ces cas, nous pouvons voir que les cellules sexuelles commencent à mûrir dans un cas, mais pas mener à bien leur processus de développement; bien qu'il y ait génération suffisante d'hormones et de l'infertilité est également présenté.

D'autres problèmes se posent d'anomalies dans les chromosomes, comme pour les patients atteints du syndrome de Turner: qui, au lieu d'avoir la paire XX est fréquente chez les femmes qui ont un seul chromosome, qui est appelé X0 (X zéro) ont un certain nombre petits oeufs dans leurs ovaires, car ils peuvent avoir une ménopause prématurée.

Il y a des patients qui, pour des raisons inconnues, sont nés avec moins d'œufs, ou qui ont reçu une radiothérapie ou une chimiothérapie (méthodes utilisées dans le traitement du cancer) et donc subi des dommages dans les ovaires; deux problèmes génèrent également une ménopause précoce et donc aménorrhée.

Enfin, le dernier groupe de causes de l'aménorrhée sont des problèmes in utero, parmi lesquels:

  • syndrome Asherman. Elle diffère en ce que les parois de l'utérus sont liés par une cicatrice généré en raison de curetage multiple ou processus infectieuses graves, ce qui prévient la formation adéquate de l'endomètre et donc impossible de se prononcer.
  • imperforation de l'hymen. Lorsque ce tissu est situé à l'entrée du vagin est complètement fermé peut générer absence de menstruation, en dépit de tout le processus hormonal est adéquat.
  • syndrome de Rokitansky Kuster Hauser. Il y a un problème dans lequel l'utérus est absent de naissance, ainsi que le vagin et les trompes de Fallope sont pas complètement formées. Ovaires, cependant, habituellement normale.

Retraçant son origine

Dans l'ensemble, les causes les plus fréquentes d'aménorrhée sont des problèmes d'ovulation, l'anorexie et la boulimie, et le syndrome d'Asherman; Cependant, le diagnostic doit être prudent de savoir clairement quelle partie du mécanisme qui déclenche les menstruations est en faute.

Ainsi, bien qu'il existe fois à travers les symptômes peuvent déterminer la source du problème, le plus souvent un diagnostic plus précis est nécessaire. "Par exemple gynécologue dit un patient arrête ses règles et a sécrétion de lait nous conduit à aucune élévation de la prolactine, pour sa part, l'aménorrhée qui souffre aussi des bouffées de chaleur, de l'ostéoporose et d'autres symptômes climatériques secondaires indiquant la possibilité de une ménopause prématurée, tandis qu'une fille de 16 ans qui n'a pas réglementé et a bon développement des caractères sexuels suggère que nous avons des problèmes dans l'utérus. la direction grâce à ces signaux est possible, mais il faut préciser que dans tous les cas nous avons besoin de plus de preuves pour une opinion précise ".

Dans l'ensemble, explique le Dr Julian Ruiz Anguas, le diagnostic de l'aménorrhée est faite dans un premier temps en mesurant les niveaux de diverses hormones de connaître la source du problème, et par ultrasons (système de visualiser l'intérieur le corps humain grâce à l'utilisation des ondes sonores à haute fréquence) pour confirmer ou exclure la présence de l'utérus.

Approfondit le gynécologue: «Nous mesurons FSH et de LH, et si nous voyons que sa présence est normale écarter la possibilité de problèmes dans l'hypophyse et l'hypothalamus, en éliminant savent alors que des difficultés surgissent dans les ovaires ou de l'utérus raison de son importance, également mesurée. les niveaux de prolactine pour voir s'il y en a un déficit spécifique dans l'hypophyse, telle qu'une tumeur ".

Si les niveaux de FSH et de LH bas conséquence, similaire à la substance synthétique de la GnRH, de sorte qu'en cas de remise à zéro hormonale adéquate signifie que le problème est spécifique à l'hypothalamus, l'hypophyse pas administré.

S'il est confirmé que les glandes dans le cerveau sont en bonne santé, l'étape suivante est d'évaluer les ovaires. Pour cette même faire à la progestérone (acétate de médroxyprogestérone à une dose de 10 mg par jour pendant 5 jours) substance est administrée, et si la femme obtient sa période "signifie que le problème est dans les ovaires, en particulier, ne sont pas la production de la quantité appropriée de l'hormone progestérone. au lieu de cela, s'il y a un saignement à l'origine de la maladie est probablement dans l'utérus ".

Un autre test pour le bon fonctionnement des glandes reproductrices est d'administrer des contraceptifs, de manière à obtenir artificiellement un cycle menstruel. Le patient reçoit oestrogène pendant 14 jours et, immédiatement après, pour la même période, la progestérone. Encore une fois la présence de la menstruation corroborer l'existence de lacunes dans la glande sexuelle féminine, tandis que l'absence de celui-ci suggère des anomalies utérines.

Ainsi, lorsqu'il est établi que le problème réside dans l'utérus ou de l'utérus, en explorant le gynécologue est destiné uniquement à déterminer l'état ou défaut qui empêche la formation de l'endomètre et donc pas de saignement.

Le traitement médical de l'aménorrhée

Comme on pouvait s'y attendre, le traitement médical de l'aménorrhée dépend étroitement le diagnostic est fait et l'âge et les intérêts qui ont des femmes; et il indique le médecin, "tandis qu'une jeune fille de 15 ans qui souhaitent seulement de présenter leur cycle menstruel prescrira oestrogène et de progestérone pour remplacer les hormones produites, à un jeune homme de 22 ou 28 ans qui veut avoir un enfant ou problème des ovaires polykystiques doit procéder processus normal potentiel peut ovulation par administration de FSH et de LH et en conséquence de ces mesures, présentera son règne ".

En outre, souligne le Dr Ruiz Anguas, il y a des moments où la restauration de la menstruation est adopté en deuxième lieu à des problèmes de santé plus graves. "Lorsque les niveaux élevés de prolactine doivent d'abord écarté la possibilité d'une tumeur ou prolactinome. Généralement les études spécialisées du cerveau, telles que l'IRM (système utilisant des champs magnétiques pour créer des images en trois dimensions) ou analyse est effectuée (méthode plaques X-ray permet pour les sections du cerveau) pour connaître l'état de la glande pituitaire, et lorsque nous trouvons une indication de tissu anormal, la thérapie est dirigée immédiatement pour traiter le cancer, pas d'aménorrhée ".

De façon générale, l'absence de menstruation généré des problèmes de thyroïde, de l'hypophyse, de l'hypothalamus et des ovaires peut être traitée par l'administration d'hormones; Cependant, les problèmes de l'utérus sont traitées par la chirurgie. Si le patient est atteint du syndrome d'Asherman, qui est, il y a des cicatrices frappant les parois de la matrice, nous avons réalisé la chirurgie (hystéroscopie), qui consiste à sectionner les cicatrices de séparer les parois et réaliser le développement de l'endomètre normal. Imperforation de l'hymen si le traitement est simple et consiste à faire un trou dans la membrane.

Lorsque l'aménorrhée est due à l'absence de problèmes de l'utérus ou chromosomiques pas de solution, en expliquant que, bien que les patients atteints de ménopause précoce peuvent rétablir leur domination grâce à la thérapie hormonale, les chances d'obtenir une grossesse sont minimes, étant donné que pratiquement aucune oeufs qui pourraient être fécondés.

En ce qui concerne l'administration de remèdes maison pour traiter l'aménorrhée, tels que des thés et des massages à base de plantes, le Dr Julian Ruiz est catégorique: «Ils ne traitent pas l'aménorrhée et, à l'inverse, peut altérer la mesure où nous perdons du temps . par exemple, un patient ayant des ovaires polykystiques ont commencé à avoir des difficultés à l'âge de 16 peuvent atteindre le bureau jusqu'à ce qu'il avait 25 ans, donc nous avons perdu neuf ans pour établir un diagnostic et la thérapie ".

Pour cette raison, ainsi que l'obligation d'établir la cause précise de tests d'aménorrhée puisque dans la plupart des cas, il est impossible de prendre des mesures préventives, le spécialiste suggère que lorsque les femmes détectent l'absence de règles est de ne pas savoir enceinte, se rendre immédiatement chez le gynécologue »ou même à un endocrinologue, médecin généraliste peut faire de la recherche de base et des conseils pour les femmes, mais aussi loin que un diagnostic précis et un traitement approprié, je recommande est traité par un spécialiste," dit-il la Dr. Ruiz Anguas.

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