Avantages et inconvénients des stéroïdes

Avantages et inconvénients des stéroïdes

Dermatologie, l'ophtalmologie et la rhumatologie sont quelques-unes des spécialités qui bénéficient le plus de l'utilisation de ces produits utiles pour réduire l'inflammation sévère rapidement. Cependant, il est à noter que son administration devrait toujours être fait sur prescription médicale pour prévenir les effets secondaires.

Il est paradoxal, mais vrai: les corticostéroïdes ou corticosterioides sont une famille de médicaments largement distribués à travers le monde grâce à leur capacité à surveiller les effets indésirables du système de défense de l'organisme (immunitaire) et les processus inflammatoires (dont la houle de tissu ou augmentation taille, entraînant des douleurs), mais aussi des produits qui utilisent la peur et la résistance génère nombre significatif de patients.

En effet, de nombreuses personnes soutiennent son désaccord avec ces médicaments assurant qu'ils "savent le cas" d'un membre du patient ou de la famille qui a utilisé ces médicaments et a subi toutes sortes d'effets secondaires tels que le gain de poids, altération de l'humeur, perte de calcium os (ostéoporose), augmentation de la pilosité, sujettes au diabète (taux de sucre élevé dans le sang) et propension à la forme du visage arrondi regard. Pour cette raison, ils font valoir qu'il serait préférable de prendre un traitement différent.

Cependant Cazarín Dr Jorge Barrientos, un dermatologue et attaché à l'hôpital général d'Espagne rhumatologue, explique que «la notoriété autour de corticostéroïdes doit plutôt mauvaise utilisation a été faite de ces produits, soit par auto-médication ou la prescription faite par des gens non préparés ", y compris les amis et la famille qui conseillent irresponsable l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires sans connaître leurs effets indications, la posologie ou secondaires. Par conséquent, ils déclenchent toutes sortes de problèmes attribués au produit plutôt que de son erreur.

Dans la même veine prononcé consulté un autre spécialiste, le Dr Jorge Escobar, Médical Services de santé publique dans le District fédéral et secrétaire de l'Association nationale de dermatologie, qui abonde: "L'utilisation aveugle de substances cortisone et similaires se produit chaque jours et sans doute le plus grand impact est vu dans la prise en charge des problèmes de peau. Cela est dû au grand nombre de crèmes, pommades et onguents deviennent populaires pour leurs bons résultats et recommandé de personne à personne, mais aussi parce qu'il n'y a pas de culture médicale stricte dans laquelle une ordonnance est nécessaire pour vendre en Espagne ces médicaments ".

Qui sont?

La cortisone sont des médicaments qui inhibent le développement et la libération de substances chimiques que le corps développe des processus inflammatoires (prostaglandines, thromboxanes, les leucotriènes et cytokines, etc.), mais aussi freinent les réactions violentes du système de défense (immunitaire), que en cas d'allergies (due à un contact avec un allergène ou d'un élément de l'environnement que le corps reconnaît comme agent nocif, y compris la poussière, le pollen, la nourriture et les poils d'animaux) et les maladies auto-immunes (où les défenses de l'organisme attaquent les organes et les tissus propres ).

Dr Escobar dit que les corticostéroïdes sont plus proches de nous que nous le pensons, car «ils sont en fait un groupe d'hormones qui jouent de nombreuses fonctions et qui sont produites par le corps par les glandes qui se trouvent au-dessus du les reins, les appels surrénales, en utilisant comme «matière première» cholestérol. L'une des substances les plus importants de ce groupe est le cortisol, le même comme cela se produit en plus grande quantité lorsque nous nous réveillons et dont la sécrétion diminue à mesure que les heures passent. "

Le cortisol est responsable d'avoir l'état d'alerte (stress) à un danger, pour ne pas mentionner qui est également impliqué dans les mécanismes qui régulent la quantité de sucre dans le sang, supprime la réponse du système immunitaire (immunitaire) et a même un impact dans le sexe et le développement des femmes et des hommes caractères anatomiques propres de performance (en fait, sa structure est similaire aux hormones sexuelles).

Pour sa part, le Dr Cazarín Barrientos a expliqué que «l'utilisation de glucocorticoïdes, comme nous les appelons spécialistes, né au milieu du XXe siècle; en fait, sa découverte était si important que les enquêteurs ont obtenu laboratoire cortisone et rapporté (en particulier dans les problèmes articulaires) leurs résultats bénéfiques dans des conditions inflammatoires, a remporté le prix Nobel de médecine en 1950. Je parle de médecins américains Edward Calvin Kendall (1886 1972) et Philip Showalter Hench (1896 1965) et Swiss Tadeusz Reichstein (1897 1996) ".

Depuis lors, l'industrie pharmaceutique a travaillé à améliorer la composition chimique de la première ou hydrocortisones cortisone, d'améliorer sa puissance et réduire les effets indésirables possibles. Donc, nous pouvons maintenant parler de ces substances aussi diverses que la bétaméthasone, la dexaméthasone, la prednisone, la méthylprednisolone, la triamcinolone acétonide, parametasona, fluocinolone, le budésonide, tixocortol pivalate, alclométasone, déflazacort, et de l'acétate de butyle fluocortin fluodrocortisona, entre autres.

large gamme

L'une des nombreuses conditions dans lesquelles les corticostéroïdes sont utilisés avec succès l'asthme est une maladie caractérisée parce que le contact avec des allergènes ou faire un effort physique important peut déclencher l'inflammation des voies respiratoires, provoquant restriction dans le flux d'air entrer et sortir des poumons. Merci aux médicaments d'ordonnance pour contrôler (par inhalation, par voie orale et injectable), les patients peuvent faire face à cette maladie et réduire les effets des crises récurrentes.

Les glucocorticoïdes sont également fréquemment utilisés dans le traitement de processus inflammatoires dans l'oeil, comme cela se produit par des réactions allergiques, l'uvéite (inflammation de l'uvée ou par l'intermédiaire du tissu oculaire, qui comprend l'iris) ou après l'achèvement des interventions telles que celle requise pour la myopie correcte (kératotomie radiale ou la chirurgie réfractive).

Également des médicaments utiles pour les patients atteints de la production insuffisante de corticostéroïdes (maladie d'Addison, caractérisée par une faiblesse, perte d'appétit, perte de poids et une pression artérielle basse) et même "est pas rare que l'utilisation otolaryngologist un de ces produits pour répondre si quelqu'un perd sa voix gonflement des cordes vocales et vous avez besoin de récupérer rapidement, comme dans le cas d'un chanteur "concerne Jorge Cazarín.

En ce qui concerne la rhumatologie, le spécialiste explique que les stéroïdes "peuvent être utilisés dans de nombreuses conditions, des exemples courants étant la polyarthrite rhumatoïde (état inflammatoire qui peut provoquer une grande limitation de mouvement) et l'arthrose (état dans lequel le cartilage porte est à l'intérieur de l'articulation pour amortir les impacts). Un traitement précoce peut améliorer l'état du patient et de prévenir l'atrophie des articulations ".

Sur ce point, Cazarín Barrientos précise que «un patient avec l'inflammation des articulations, comme réflexe, empêche le mouvement et adopte certaines positions pour réduire la douleur; Cependant, ce qui provoque des ponts osseux se forment et sont 'collent' os, la création d'une invalidité permanente. Heureusement, avec l'utilisation précoce de la famille cortisone anti-inflammatoire (également appelés stéroïdes), nous pouvons prévenir l'inflammation, de réduire la douleur et, de concert avec la thérapie physique ou de réadaptation, d'améliorer la condition des personnes touchées ".

Une bonne ressource dans ces cas peut être l'acétonide de triamcinolone, et qui peut être appliquée directement sur la zone touchée (injecté dans l'articulation touchée), réduisant l'inflammation sur une période de 24-48 heures. En outre, la molécule est si grande que ne reste en place, de sorte que pas voyager à travers les effets de la circulation sanguine et indésirables sont évités appliquées.

D'autres conditions qui peuvent bénéficier de la même avec ce médicament sont les blessures causées par des mouvements brusques ou des activités sportives, comme les blessures coiffe des rotateurs (frais d'articulation de donner la mobilité de l'épaule) ou fléchisseurs de la main (tirer les doigts) ainsi que d'autres problèmes tels que l'épicondylite (se manifestant par une douleur qui débute au niveau du coude extérieur ou intérieur et qui rayonne de l'avant-bras).

En outre, le Dr Jorge Escobar a expliqué que l'utilisation de corticostéroïdes en dermatologie est presque illimitée. "Un grand nombre de conditions peuvent être traités avec ces produits, qui peut être administrée directement sur la peau, par voie orale ou intralésionnelle (injecté dans la zone de la lésion), pour réduire l'inflammation et inhiber la création d' substances de défense qui nuisent le patient plutôt que l'aide, la création de maladies. "

Ainsi, des problèmes tels que le psoriasis (maladie inflammatoire de la peau caractérisée par des épisodes fréquents de rougeurs, démangeaisons et desquamation dans des régions limitées, parce que le système immunitaire attaque accidentellement les propres cellules du corps) et la pelade (perte soudaine de cheveux dans certaines régions, causées par les mêmes raisons que la maladie précédente) sont largement profiter de l'application d'un corticostéroïde injecté entre le derme et l'épiderme (couche profonde et superficielle de la peau, respectivement) car il inhibe les effets néfastes des défenses et permet un prompt rétablissement.

des observations finales

En conclusion, le Dr Escobar souligne que les corticostéroïdes sont des produits à utiliser de façon plus responsable, et qu ' «il serait très important pour les patients de ne pas l'automédication, mais aussi aux détaillants de pharmacies non prescrits, parce que nous savons où les recommander pour les infections virales ou de l'acné, et seulement courir le risque de créer un «rebond», à savoir, pour atteindre une amélioration pour un couple de jours, mais le problème se produira plus grave. "

Il a souligné que l'utilisation de ces médicaments devrait être fait sous indications médicales très précises, en tenant compte des considérations suivantes:

  • Les corticostéroïdes sont des substances produites dans le corps en petites doses pour contrôler les différentes fonctions, de sorte que leur utilisation en tant que médicaments peuvent interférer avec la chimie du corps.
  • L'inflammation est un système de protection pour, par exemple, arrêter la progression d'une infection virale. Si les corticostéroïdes sont utilisés dans ces cas, il est plus probable agents infectieux se développent plus rapidement et plus dangereux.
  • Le plus un corticostéroïde est utilisé, plus la probabilité de déclencher des effets indésirables, tels que la gastrite, la rétention d'eau, augmentation de l'appétit, de la nervosité, de la forme du visage arrondi, problèmes menstruels, les os fragiles, ont augmenté les niveaux de sucre dans le sang, l'hypertension artérielle, retard de cicatrisation, l'hirsutisme ou des cheveux chez les femmes, les vergetures, formant sorte de bosse ou bosse, ont diminué de potassium dans le sang et l'accumulation de graisse corporelle.

Enfin, Jorge Escobar explique que la cortisone "ont été si importantes médicaments tels que les antibiotiques, ainsi que des personnes meurent d'infections avant la découverte de la pénicilline, les maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux disséminé (une condition dans laquelle l'attaque des organismes de défenses , la peau et les articulations) facturés de nombreuses vies. Certes, il y a des moments où ces médicaments sont utilisés à fortes doses ou pendant de longues périodes, puis les manifestations indésirables peuvent se produire, mais cette situation est informé au patient de peser les avantages et les inconvénients, laissant clair que son choix se situe à souffrir des effets secondaires ou la mort possible ".

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