Cancer du col utérin, une cause fréquente de décès au Mexique

Cancer du col utérin, une cause fréquente de décès au Mexique

Discuter du cancer du col utérin est plus synonyme de mort, pour l'effort de scientifiques du monde entier a créé les méthodes les plus efficaces pour le traitement et la prévention. Cependant, et paradoxalement, il reste très répandue.

En effet, l'un des cancers ou des tumeurs qui peuvent être identifiés et traités plus facilement, comme le col de l'utérus ou de l'utérus ou de l'utérus, est l'une des maladies les plus fréquentes dans la population féminine mexicaine et se classe deuxième en cause de décès chez les personnes de ce genre dont l'âge varie entre 15 et 64 ans.

Dr Paolo Di Castro Stringher, qui est un pathologiste (études et identifie les lésions dans les cellules, tissus ou organes de maladies) et chef du département de pathologie de l'Institut national de périnatalogie, ne pas hésiter à décrire le cancer du col utérin "en tant que problème de santé publique, puisque toutes les deux heures, une femme meurt en Espagne pour cette raison, et cela signifie que, dans un jour, nous avons 12 morts et environ 4.400 en un an. Pour aggraver les choses, les vies perdues sont généralement les mères qui ont à prendre soin de leurs enfants ou de travailler pour aider leur maison ".

Il est pour cette raison aussi le directeur de l'Institut de l'infertilité et la santé reproductive note que, dans notre pays doit encore faire un effort important des parties concernées, afin que les femmes vont tester que les cas possibles sont détectés effectué le cancer du col de l'utérus, frottis vaginaux, mais aussi ceux qui sont responsables de l'application et l'interprétation de ces tests devrait s'efforcer d'avoir les compétences nécessaires pour fournir un service efficace, sans oublier la responsabilité des autorités à mener des campagnes de garder bien informés la population.

Souligne à cet égard: «Il est difficile pour nous, en tant que spécialistes notent que les statistiques présentées dans le Congrès mexicain de gynécologie et d'obstétrique, a récemment fait, continuent de montrer une forte incidence de cette maladie et mettre en évidence la mauvaise performance des mesures prises pour son contrôle. Certainement, cela indique que le travail de prévention et de détection plus intense et précis sont nécessaires ".

cellules anormales

D'une manière générale, le cancer est causé par une perturbation dans le processus de différenciation cellulaire, même que le Dr Di Castro Stringher expliqué comme suit: "Dans tous les organes sont des mécanismes très complexes qui limitent la population de leurs cellules, et qu'ils sont présents dès le stade embryonnaire. Par exemple, lorsque nous souffrons d'un dommage à la rayure ou le foie, le tissu affecté régénérera de rétablir la normalité, mais jamais croître plus que ce qu'ils devraient.

"Mais, dit-il, il y a des moments où cette qualité est perdue et les cellules commencent à se reproduire plus que d'habitude, la formation d'une tumeur et donnant lieu à ce que nous savons que le cancer. Il convient de noter qu'il n'y a pas une maladie mais un large spectre de ceux qui ne sont pas très agressif, comme le carcinome vasocelular, laissant sur la peau du visage et ne provoque pas de complications de tumeurs du cerveau, du sein ou de la prostate, qui peut être fatale ".

En particulier, il assure que le cancer produit plus de décès des femmes en Espagne est le col de l'utérus ou de l'utérus, qui est presque toujours précédée par une infection par le virus du papillome humain (VPH). "Jusqu'à présent, ont trouvé environ 200 types de cet organisme, dont il existe certains (comme 16 ou 18), qui affectent les tissus sains et de déclencher l'apparition de formations de cellules anormales," connu sous le nom des verrues ou des verrues génitales les organes génitaux.

Le VPH se transmet sexuellement et est tellement répandue que, par exemple, aux États-Unis on estime que 60% des femmes de 30 ans ont été infectés à un moment donné. À cet égard, Di Castro Stringher souligne que cela ne signifie pas que toutes les femmes avec cette famille de virus vont développer un cancer, car il est connu que 60% des infections sont causées par des micro-organismes inoffensifs (types de HPV 11 ou 6) et ils soulagés seul, plus un autre grand pourcentage réalisé un diagnostic précoce, éradiquer le problème à temps.

Plus précisément, les formations cellulaires anormales peuvent être divisés en:

  • Dysplasie ou un cancer. Spécialistes appellent néoplasie intraépithéliale cervicale, et aujourd'hui, il est classé comme faible ou élevé. affecte uniquement sur les parois du col (épithélium).
  • Cancéreuse. Il est celui qui a connu une croissance profonde et atteint les vaisseaux sanguins ou lymphatiques, à travers lequel vous pouvez voyager à d'autres organes (métastases) et mettre en danger la vie du patient.

Le plus grand avantage de la médecine pour faire face à cette maladie est que son évolution est très lente (10 ans ou plus) et peut être détecté tôt. En général, les lésions non cancéreuses ont un bon pronostic, tandis que le cancer, malheureusement, souvent fatale.

Alliés dans la lutte contre le cancer du col utérin

Depuis la détection précoce est la meilleure méthode de prévention a été mis en place depuis la mi 1990 2000 norme officielle mexicaine pour la prévention, la détection, le diagnostic, le traitement, le contrôle et la surveillance du cancer du col, qui, entre autres choses énonce les étapes déterminer si un patient est affecté par la maladie. Tout d'abord, le texte mentionne que les femmes en âge de procréer devraient consulter un spécialiste chaque année pour effectuer le test des tests Pap.

Cette évaluation consiste à prendre deux échantillons de cellules, une région intérieure du col, connu comme la «zone de transition», où le virus reste le plus souvent, et l'un de l'extérieur, l'exocol. Il est recommandé que les femmes vont à la moitié de leur cycle menstruel, sans avoir demandé douche, d'ovules ou de drogues et sans sexe la veille. Fabrication du tissu est pas douloureux.

Une fois que les échantillons sont prélevés sont placés sur une lame de verre (coulissant) est appliquée et une substance particulière (liant) éviter la détérioration. Alors vu sous un microscope, selon des modèles bien définis et connus, il est déterminé si la femme est à risque d'être infecté par le VPH ou en développement, une dysplasie ou un cancer grave modérée.

Paolo Di Castro a ajouté que "en plus de la méthode traditionnelle actuellement un nouveau système qui, pour le moment, nous ne travaillons qu'avec certains groupes dans la ville de l'Espagne: le test Pap en milieu liquide. La différence est que les échantillons sont placés immédiatement dans une solution et non sur la diapositive, de sorte que les tissus sont mieux préservées et même des produits chimiques aider à trouver le virus, le cas échéant ".

Toutefois, il précise que dans tous les cas le test de Papanicolaou doit être comprise comme une méthode "dépistage, à savoir, que nous dit ce que les femmes peuvent développer un cancer, de continuer à les étudier avec des méthodes plus précises. Un résultat positif sur un test de Papanicolaou ne signifie pas qu'il va générer une tumeur, mais nous dit que nous devons faire des tests plus précis en raison du risque d'avoir le virus ou une lésion précurseur (qui pourrait conduire à un cancer). "

Puis, le diagnostic positif sur le test de Papanicolaou doit être vérifiée par colposcopie, qui consiste à analyser le col de l'utérus avec un instrument spécial qui grossit images (colposcope) et facilite l'observation des blessures. Si vous trouvez des changements, de prendre un nouvel échantillon de tissu (biopsie) pour analyser la nature et le degré de l'évolution (histopathologie). Alors seulement est-il possible d'entreprendre un traitement essentiellement consiste à enlever les tissus affectés.

problèmes

"Le premier problème en Espagne est que beaucoup de femmes ne sont même pas eu la chance d'un frottis Pap fait parce qu'on est la réalité du patient qui vient dans une clinique privée d'avoir chaque année frottis, et une autre est celle de milliers de femmes dans les hautes terres du Chiapas et de la Sierra Tarahumara vous avez à investir huit heures pour atteindre un centre de santé. Ces derniers sont ceux qui viennent chez le médecin quand ils ont un cancer très développé et il y a peu qui peut être offert en termes de traitement ", souligne le Dr Di Castro Stringher lorsqu'on lui a demandé ce qui ne va pas avec l'Espagne dans la lutte contre cette maladie.

Ainsi, et comme dans d'autres pays en développement, l'incidence élevée du cancer du col dans notre pays est liée à de faibles niveaux de culture, la pauvreté, le manque d'accès aux services et aux problèmes de santé dans la diffusion de l'information, que ce il canalisée, généralement par le biais des canaux qui atteignent les gens de la classe moyenne et haute.

Mais au-delà il y a d'autres problèmes qui ne sont pas si évidente et qui contribuent à rendre le problème plus complexe. "Ceux qui nous avons mené ces tests que nous avons ne sont pas exempts de faire des erreurs, que nous appelons les faux positifs lorsque la présence de lésions qui n'existent pas est diagnostiquée, et des faux négatifs, si une femme a cellulaire anormale et ne pas les voir. Ce dernier est le cas que la plupart nous concernent, et presque toujours le cas pour une mauvaise décision Pap conventionnel ».

À cet égard, le pathologiste a dit que pendant la décennie 1990 2000 a travaillé avec d'autres spécialistes dans une enquête pour évaluer le processus de prélèvement d'échantillons pour test de Pap dans les écoles privées de la ville de l'Espagne. "Le résultat obtenu est que près de 2 sur 3 échantillons ont été mal fait, ce qui est dû, apparemment, que ce travail est attribué à des étudiants ou des infirmières qui ne connaissent pas les détails techniques de base."

Les erreurs les plus courantes comprenaient des portions de tissus ont été prélevés dans les régions mal, et que la manipulation des échantillons était de mauvaise qualité et la mort cellulaire a permis analysés. On a également noté que, dans ce processus, il y a eu aucune intervention d'un expert pour indiquer les erreurs et corrigée.

Lorsqu'on lui a demandé de savoir s'il y a des ressources pour les tests de Pap nécessaires pour couvrir l'ensemble de la population féminine en âge de procréer, le spécialiste a répondu: "Probablement pas. Selon le dépistage cervical norme mexicaine de cancer que nous avons cité un cytotechnologiste ou personne formée pour détecter les cellules anormales sur le microscope analyse à son tour un peu plus de 40 échantillons. Double vacation parlent d'environ 80. Un rapide calcul serait montrer que nous avons la capacité humaine pour traiter un tel volume d'études au niveau national ".

Par conséquent notes que, probablement, qui est la raison que la norme pertinente suggère que les femmes avec deux tests Pap avec des résultats négatifs, effectués au cours des années consécutives, le test de Pap est menée tous les trois ans, de sorte que la capacité installée pour les tests ne se voit pas dépassé.

Toutefois, cette question oblige le Dr Di Castro à réfléchir sur un autre aspect important: la formation des personnes chargées de l'analyse des échantillons de cellules. "Le travail de ces spécialistes ont besoin d'éducation, qui, malheureusement, ne sont pas toujours réalisée ou ne donne pas les résultats escomptés de continuer. Il y avait une étude il y a quelques années, publiée dans la revue de la santé publique en Espagne, où il est révélé qu'un groupe de cytologistes subi un examen de leurs capacités, et beaucoup d'entre eux a échoué. On leur a donné un cours de recyclage et de faire une nouvelle évaluation, un nombre important retourné à l'échec ".

En outre, il mentionne que de nombreux microscopes dans les établissements de santé publique peuvent être en mauvais état, ce qui empêche d'obtenir des résultats fiables.

La même chose devrait être dite pour la colposcopie et le manque de préparation de ceux qui exécutent. "Il y a eu de nombreux médecins qui achètent un colposcope et ne pas avoir un site de formation admissible, prendre un cours pour un mois seulement. D'où parfois des blessures qui ne seraient pas nécessairement se produire ou le recours à des erreurs de diagnostic et des interventions agressives inutiles dans le col de l'utérus est enlevé est généré; le problème est non mineures, car cela donne lieu à la formation de tissu cicatriciel dans le col de l'utérus, les obligeant infections récurrentes ou empêcher le passage de sperme, pour prévenir la grossesse. "

inscriptions définitives

Il est clair que, pour améliorer la lutte contre le cancer du col utérin est nécessaire de prendre des mesures pour aider les efforts de canaux dans la même direction. Un des plus importants est la règle officielle susmentionnée régissant les procédures de détection et de prévention; Toutefois, "pas tous suivre les étapes conseillées", afin de prendre le temps d'être divulgués et approuver des critères médicaux.

Selon Di Castro Stringher, ce règlement représente un effort sérieux et important dans ce domaine, mais considère qu'il y aurait certains aspects qui pourraient être intégrées et des mesures susceptibles de contribuer à l'économie testés. "En Espagne, l'intervention à tous les types de blessures qui se déroule sur le col de l'utérus, il est suggéré, même si elle est une dysplasie de bas grade, alors qu'aux Etats-Unis et d'autres nations n'endommagés en cas de blessure des tissus haut sont éliminés degré. Ceci est basé sur ce que, comme je le disais, il y a beaucoup d'infections à papillomavirus qui ne sera pas évoluer en cancer, de sorte qu'ils se soulager et il n'y a pas d'efforts pour investir en eux ".

L'avenir dans le traitement et la prévention du cancer du col de l'utérus est prometteur en tant que méthodes de diagnostic sont en constante amélioration et de travailler sur des vaccins qui permettront de réduire considérablement le problème dans 30 ou 50 ans. Cependant, il est important de souligner que ces avancées technologiques ne seront pas atteindre son objectif si les problèmes ne sont pas traités comme déjà mentionné auparavant, dans lesquels chaque partie doit assumer la responsabilité.

Par conséquent, le Dr Paolo Di Castro conclut: «Il est triste de continuer la désinformation, mais aussi que nos autorités aideront à créer de la confusion. Alors qu'il y avait une annonce de l'Institut national de la femme en disant 'si l'infection vous des papillomavirus, auront un cancer »et il est pas vrai; pas besoin d'alarme pour atteindre une vraie solution ".

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