Démence

Démence

La détérioration des facultés mentales à un degré qui interfère avec les activités de travail et sociales que la personne effectuant normalement. Ainsi, la mémoire, la pensée, le jugement, la concentration, la communication et la capacité d'apprentissage sont diminuées, en plus de la personnalité peut se détériorer si. Pas une seule maladie, mais plusieurs maladies de longue durée qui aggrave au fil du temps, à savoir, sont dégénérative chronique.

La démence se développe habituellement chez les personnes de plus de 60, mais cela ne veut pas dire que le cadre du processus normal de vieillissement ou une règle qui peut apparaître avant, par exemple, à partir de la quatrième décennie de la vie. Il atteint également se produire chez les jeunes à la suite d'accidents, de maladie ou d'exposition prolongée à des substances toxiques.

Il est important de souligner que le manque de mémoire chez les personnes âgées, appelée bénigne perte de mémoire sénile est pas un signe de démence, et la seconde est une détérioration plus grave des facultés mentales et progressivement aggrave

Ainsi, alors que les personnes âgées peuvent généralement oublier des détails qui ne touchent pas son existence, les personnes souffrant de démence complètement oublier les événements récents et ont altérations qui empêchent se débrouiller seuls.

La maladie ou de la maladie d'Alzheimer. Il est la maladie la plus commune de ce genre parce que, selon les estimations, est responsable de 50% de tous les cas. Pas encore déterminé la cause, mais il est connu pour causer des dommages microscopiques dans le tissu cérébral, même composé de la formation d'accumulations anormales de protéines, des dépôts appelés amyloïdes et l'apparence d'enchevêtrements neurofibrillaires par dégénérescence Structure de réseaux de neurones.

Il existe deux types de la maladie d'Alzheimer: l'apparition précoce, les symptômes apparaissent avant 60 ans progresse rapidement et se produisent chez les personnes ayant des antécédents familiaux, et début tardif, qui est la plus fréquente (90% des cas, la ou plus), il se développe lentement dans ceux qui ont vécu plus de six décennies et l'on pense, est moins susceptible d'être héréditaire.

la démence vasculaire. Elle est liée à des maladies qui affectent le système circulatoire, comme l'excès de cholestérol dans le sang, l'hypertension (pression artérielle élevée) et le diabète (taux de sucre sanguin accru). Ces conditions produisent de petits coups dans le cerveau (mort des neurones due à l'obstruction ou la rupture de vaisseaux sanguins qui les empêche de réception du sang) dont l'effet est cumulatif; Ce phénomène, connu sous le nom état lacunaire, peu à peu endommage les liens entre les différentes zones du cerveau.

À corps de Lewy. Elle est la principale cause de démence dégénérative chez les personnes âgées et est lié à la formation de structures de protéines anormales dans certaines zones du cerveau. Actions plusieurs similitudes avec la maladie d'Alzheimer, mais tout cela est la première capacité à être affecté est la mémoire, la démence à corps de Lewy souvent présent à des altérations de l'attention et la perception visuelle.

la maladie de Parkinson. Pose par la destruction progressive des cellules nerveuses dans le cerveau qui contrôle les mouvements et où une substance qui permet la communication neuronale, la dopamine est généré. Il provoque des tremblements et des difficultés de coordination des mouvements, ainsi que dans les cas graves déclenche une détérioration mentale générale, à savoir la démence.

La maladie ou la chorée de Huntington. Elle est causée par un défaut génétique qui provoque une usure ou une dégénérescence des cellules nerveuses qui sont à proximité de la base du cerveau. Les symptômes les plus visibles sont sourires soudains et les mouvements des membres exagérée (avant il a été appelé danse ou Saint-Guy), ainsi que les changements de comportement et de la démence.

la maladie de Pick ou la démence fronto-temporale. est également similaire à la maladie d'Alzheimer, que ses effets sont situés dans le cerveau antérieur et une détérioration du comportement social, l'incapacité générés pour interagir avec des gens et des troubles de la personnalité. Comme il évolue, provoque souvent des échecs dans les facultés mentales.

NPH. Il est l'augmentation de la quantité de liquide céphalo-rachidien (protège le tissu cérébral) affectant les fonctions cérébrales. Il se produit chez les adultes, il génère une pression sur les tissus nerveux et l'une de ses conséquences est souvent la participation des capacités intellectuelles.

complexe de démence liée au VIH / SIDA. Alors que la plupart des troubles liés au SIDA sont causées par des infections qui mettent à profit l'affaiblissement des défenses du patient, ce que la démence est la maladie provoquée directement par le virus de l'immunodéficience humaine. endommage les cellules de micro-organismes nerveuses dans le cerveau dit, mais n'a pas encore été clarifié exactement comment. De nouveaux traitements ont réduit l'incidence de ce problème.

D'autres causes moins fréquentes de détérioration des facultés mentales sont anoxie (absence quasi totale d'oxygène au cerveau), la sclérose en plaques (endommagement de la structure de protection des neurones dans le cerveau et la moelle épinière qui génère les impulsions nerveuses interruption) et les maladies Creutzfeld Jakob (cause formation de tissu spongieux dans le cerveau et, par conséquent, une diminution de la fonction mentale et le mouvement) et Binswanger (microinfartos provoquée par endommager la substance blanche du cerveau, qui est capable de transmettre rapidement des signaux nerveux ).

Il faut aussi mentionner le cancer (tumeurs du cerveau), troubles de la thyroïde (de glande dans le cou qui est lié à presque tous les processus dans notre corps) et de faibles quantités de vitamine B12 (le déficit de ce nutriment affecte la bonne performance système nerveux) en tant que causes de la démence.

manifestations communes

Bien que la démence est due à différentes causes, généralement, il se manifeste par certains symptômes:

  • la perte progressive de la mémoire à court et à long terme.
  • Incapacité à se concentrer.
  • Difficulté situé dans le temps et l'espace.
  • Placer des objets en dehors de leur lieu habituel.
  • Hallucinations et de confusion.
  • perception altérée.
  • Incapacité à reconnaître des objets ou des personnes familières.
  • Dépréciation d'interprétation sensorielle.
  • Les troubles du sommeil comme l'insomnie ou le désir de dormir plus.
  • Problèmes de coordination des mouvements (incapacité à s'habiller, marcher ou dessiner des figures géométriques).
  • Incapacité à apprendre, effectuer des calculs mathématiques ou la résolution de problèmes.
  • Altération de la capacité à lire, écrire et / ou de parler.
  • Les changements de personnalité (dépression, l'irritabilité, l'anxiété).
  • Manque de spontanéité et de la perte d'initiative.
  • Incapacité à prendre soin de lui-même.

Toute personne remarquez un de ces symptômes devrait consulter un médecin (neurologue, un gériatre) dès que possible, afin de déterminer si oui ou non en raison de la démence. En outre, lorsque ces signaux sont découverts dans une famille, vous devez le convaincre d'aller à une évaluation par un spécialiste; Pendant ce temps, la personne avec ce problème peut aller sur leur propre avec le médecin et dire ce qui se passe, à titre indicatif. le diagnostic rapide permet de réaliser un traitement plus efficace.

Détection et prise en charge médicale

Pour le diagnostic de démence, il est essentiel de développer l'histoire médicale du patient, que ce document vous permet de savoir depuis quand les symptômes, ce que leur histoire familiale est et si vous avez l'hypertension ou le diabète.

Ensuite, la personne qui fait l'objet d'études afin d'évaluer leurs tissus neuronaux, tels que la tomographie par ordinateur (système à rayons X qui permet l'imagerie des «tranches») ou IRM (graphiques obtenus à l'aide de champs magnétiques). Ils sont également nécessaires pour mesurer l'activité électrique du cerveau (elecroencefalograma) et des analyses de sang pour détecter les infections, une carence vitaminique, la toxicité des médicaments et de troubles de la thyroïde.

En ce qui concerne le traitement, il faut noter que la plupart des cas de démence ne peuvent être guéries et donc la thérapie a pour objectif principal de contrôler les symptômes et ralentir la progression de la maladie. Il n'y a aucune approche médicale unique, mais dépendra de la condition spécifique qui est connexe.

Dans le cas des médicaments d'Alzheimer tels que la tacrine, le donépézil, la rivastigmine ou galantamine peuvent être utilisés, qui aident à ralentir la progression de la maladie, mais génère aussi des effets secondaires très désagréables (nausées, vomissements, diarrhée, fatigue, crampes).

La démence causée par microinfartos du cerveau n'a pas de traitement qui élimine, mais son développement est ralenti en contrôlant le taux de sucre dans le sang et la pression dans le sang.

Médicaments pour la maladie de Parkinson ne sont pas efficaces pour la démence qui l'accompagne et certains peuvent même aggraver les symptômes. L'évaluation médicale doit être prudent et individualisée de savoir quelle est la bonne stratégie à suivre.

En ce qui concerne la démence liée au SIDA, il n'y a pas de traitement qui l'élimine, mais dans la conduite de la thérapie rétrovirale (qui suppriment la replication du VIH) a été observée diminution significative du nombre de patients ayant des problèmes de leurs facultés mentales .

NPH peut être traitée par l'enlèvement de l'excès de liquide à l'intérieur du crâne par l'intermédiaire d'un tube de drainage ou shunt. Il faut aussi noter qu'il n'y a pas de traitement pour les maladies de Pick, Huntington et la maladie de Creutzfeldt-Jakob, ou corps de Lewy; seulement quelques médicaments sont administrés pour contrôler les sautes d'humeur.

Il est important de noter que de nombreux produits utilisés pour améliorer la capacité mentale affectée par le vieillissement ne sont pas utiles dans le traitement de la démence. Nous parlons de la lécithine, ergoloïdes mesylate, cyclandélate et de la vitamine B12 (sauf la perte de facultés mentales que de déficit en éléments nutritifs).

En outre, il est impératif de noter que les patients atteints de démence devraient avoir suivi et l'assistance à long terme à la maison ou dans un établissement spécialisé. Infirmières, auxiliaires médicaux, des groupes de soutien et les services bénévoles peuvent conseiller la famille pour faire face à cette situation.

Dans un environnement où il est décidé de fournir des soins aux patients atteints de démence devraient être des objets et des personnes familières. Le fait de laisser les lumières allumées la nuit peut réduire la désorientation, et la planification des activités quotidiennes doit être simple pour éviter toute confusion.

La modification du comportement peut aider certaines personnes contrôlent attitudes inacceptables ou dangereux, et se compose de récompenser des actions appropriées ou positifs et ignorer inapproprié. L'orientation constante et l'emplacement dans la réalité peuvent également aider à réduire les problèmes.

En outre, en raison de l'usure importante impliquant les soins aux patients, le traitement psychologique devrait être accordée à ceux qui sont proches au patient de décider d'assumer leurs soins.

Enfin, les directives anticipées, procuration et d'autres actions en justice peuvent prendre des décisions concernant les soins de la personne atteinte de démence. conseil juridique doit être recherchée au début de la maladie, avant que la personne atteinte de démence est incapable de déterminer ce qui vous convient.

Consultez votre médecin.

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