Densitométrie osseuse

Densitométrie osseuse

Il est l'étude raffinée de la technologie X-ray qui vise à mesurer la densité des os d'une personne. Il est également connu que l'absorptiométrie à rayons X en double énergie (DEXA).

Rappelez-vous que les rayons X sont couramment utilisés dans la réalisation de tests médicaux non invasifs qui produisent des images dans différentes parties du corps (rayons X). Généralement, DXA est effectuée dans les hanches et la zone inférieure de la colonne vertébrale, bien que certains enfants et les adultes peuvent explorer toute l'anatomie. Il existe également des dispositifs portables qui permettent de mesurer la densité osseuse au niveau du poignet ou du talon.

La baisse de la densité osseuse, plus le risque de fractures; d'où l'utilité principale de cette étude est de savoir s'il est l'ostéoporose, une maladie qui se réfère à la perte progressive de minéraux (en particulier le calcium) et des changements dans la structure osseuse du corps, ce qui rend le squelette perd épaisseur, devenir il est fragile et plus susceptibles aux fractures.

Si une personne est diagnostiquée avec des problèmes d'ostéoporose, vous devrez être périodiquement DXA de savoir si le traitement est efficace et continue d'évaluer le risque que vous avez pour le développement de fractures.

Comment ça marche?

Il existe deux types d'équipement de densitométrie osseuse: central et périphérique. La première densité mesure osseuse dans la hanche et la colonne vertébrale, et le plus souvent trouvé dans les hôpitaux et les cabinets de médecins. Ils ont une grande table à plat et un «bras» en tête suspendue.

Pendant ce temps, les périphériques de mesurer la densité osseuse dans le poignet, le talon ou le doigt et sont généralement disponibles sur les unités mobiles. Il est beaucoup plus petite que la version principale de DXA, structure portable similaire ayant une boîte avec un espace pour placer le pied ou l'avant-bras à la fusillade. Parfois, d'autres technologies portables tels que les appareils à ultrasons spécialement conçus sont également utilisés pour le diagnostic.

Dans l'ensemble, la machine DXA envoie un mince faisceau invisible de rayons X à faible dose avec deux pics d'énergie distinctes à travers les os sont examinés; une est principalement absorbée par le tissu et les autres os. La quantité de tissu mou peut être soustrait du total enregistré, et ce qui reste est la densité minérale osseuse du patient.

machines DEXA disposent d'un logiciel spécial permettant de calculer et d'afficher les mesures de densité osseuse sur un écran d'ordinateur.

Il est important de noter que l'être humain a deux types de tissu osseux:

  • Trabéculaire, qui existe principalement dans la colonne vertébrale, du poignet et de la cheville.
  • caractéristique corticale des os longs et de la hanche.

Pour cette raison, si le médecin veut savoir lequel des deux types de tissu a tendance à perdre plus de cohérence, chaque zone est choisi. En général, l'étude est réalisée dans les hôpitaux de la colonne vertébrale et de la hanche, et représentant chacun une région ou un type d'os, plus ils sont les sites de plus de soutien et donc les fractures ont d'autres conséquences.

Quand une fracture du poignet du patient, deviennent invalides et peut mener une vie presque normale. Mais si la fracture de la colonne vertébrale ou de la hanche, vous pouvez avoir besoin d'un fauteuil roulant, prothèse ou souffrir limitation physique grave.

Qui l'étude devrait être fait?

  • Les femmes qui ont atteint la ménopause, comme un moyen d'éviter d'endommager leur structure osseuse.
  • Maternelle ou qui ont des antécédents de tabagisme ou de fracture de la hanche.
  • Chez les femmes ménopausées qui sont très grands et minces, car il a été constaté que les personnes atteintes de ladite structure de corps sont plus sensibles aux problèmes osseux.
  • Les hommes avec la perte osseuse associés aux maladies.
  • Personnes sous traitement pharmacologique qui génère une perte de la densité osseuse, par exemple avec des corticostéroïdes pour contrôler l'augmentation des œstrogènes ou éradiquer l'hépatite B et C. Pour toute question, il est préférable de consulter directement avec le médecin traitant.
  • Les patients atteints de diabète de type 1 (autrefois appelé juvénile ou insulino-dépendant), le foie, les reins, ou des antécédents familiaux d'ostéoporose.
  • Les personnes atteintes de remodelage osseux (accélération du processus d'absorption et d'élimination des minéraux osseux), qui est détecté sous la forme de collagène excessive dans des échantillons d'urine.
  • Qui souffrent maladie de la thyroïde, comme l'hyperthyroïdie (performance accélérée de cette glande dans le cou).
  • Les personnes qui souffrent de la condition de la parathyroïde, comme l'hyperparathyroïdie (maux de dos et d'os, une vision floue, une diminution de la hauteur, la dépression, la fatigue).
  • Quiconque a connu la rupture après un traumatisme (battement) légèrement.

Préparation aux examens

Le patient peut manger normalement la veille de l'étude; Cependant, vous devez suspendre la prise de suppléments de calcium au moins 24 heures avant de se présenter à l'épreuve.

Il est conseillé de porter des vêtements confortables et amples qui ne possède pas les fermetures à glissière, des ceintures ou des boutons en métal. Avant de subir l'étude a incité la personne à être dépouillé de bijoux, prothèses, orthèses, des verres et en général tous les objets ou vêtements métalliques qui pourraient interférer avec les images à rayons X

Le spécialiste va demander au patient si vous avez eu récemment un examen de baryum ou si vous avez injecté un produit de contraste pour la tomographie par ordinateur (CT scan) ou radio-isotope. Si vous avez été, vous devez attendre au moins 15 jours avant le test de DXA.

D'une manière générale, ce test est indolore et ne représente pas plus de risques. Cependant, il est essentiel que les femmes en informer le médecin si elles sont enceintes ou s'il y a une possibilité qu'ils sont, parce que le rayonnement peut nuire au fœtus.

Comment le test est effectué?

Le test est une procédure ambulatoire, ce qui signifie que le patient doit être hospitalisé. Lorsque le test DXA centrale, qui mesure la densité osseuse dans la colonne vertébrale et les hanches est fait, le patient est allongé sur une table matelassée. Un générateur de rayons X se trouve en dessous de l'individu et un dispositif d'imagerie, ou détecteur, il est au-dessus.

Pour évaluer la colonne vertébrale, les jambes de repos du patient sur une case pour aplatir le bassin et inférieure (lombaire) arrière. Si elle est la hanche, le pied du patient est placé dans une attelle qui tourne cette partie vers l'intérieur. Dans les deux cas, le détecteur est en train de passer sur la surface, générant des images sur un écran d'ordinateur.

La personne doit rester immobile, et même être demandé de retenir votre souffle pendant quelques secondes afin de réduire le risque que le X-ray image image floue.

Les essais périphériques sont plus simples. Doigt, main, l'avant-bras ou le pied est placé sur petit appareil qui obtient une lecture de la densité osseuse en quelques minutes.

Interprétation des résultats

Un radiologue est responsable de l'interprétation des tests, mais pourrait aussi faire d'autres médecins (rhumatologues et endocrinologues, par exemple). Les résultats sont les suivants:

  • Le score T. montre la quantité d'os que vous avez par rapport à un jeune adulte du même sexe avec pic de masse osseuse. Un nombre supérieur à 1 est considéré comme normal. Une note comprise entre 1 et 2,5 est classé comme l'ostéopénie (faible masse osseuse). niveau inférieur à 2,5 est définie comme l'ostéoporose. Le score de T est utilisée pour calculer le risque est de développer une fracture.
  • Le score Z. reflète la quantité d'os que vous avez par rapport à d'autres dans leur groupe d'âge (groupe d'âge dans lequel il divise la population) et le sexe. Si ce score est inhabituellement élevé ou faible, cela peut indiquer la nécessité de poursuivre les tests médicaux.

En cas de doute sur ces résultats doit être discuté avec le médecin ou la famille traitant qui a commandé les études.

sources:

  • Radiological Society of North America (RSNA) / American College of Radiology (ACR). densitométrie osseuse. RadiologyInfo.org. Le 10 février 2010.
  • Société espagnole de médecine radiologique (SERAM). densitométrie osseuse. InfoRadiología.org. Le 30 octobre 2009.
  • Miranda C, Berterreche A Star A, Bozzolo A, Sasson A. ostéodensitométrie dans la ménopause, l'étude de routine ou choix? Arche Obstet de Gin. 2002; 40 (2): 68 75.
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