DVT: obstacle à la circulation sanguine

DVT: obstacle à la circulation sanguine

Les personnes âgées sont plus vulnérables à la thrombose des veines profondes des jambes, des conditions qui induisent la formation de caillots dans lesdits conduits et empêche la circulation du sang à suivre son cours normal. Ce trouble représente un grand danger, parce que les masses de sang peuvent se déplacer à une artère pulmonaire et obstruer.

TVP se produit lorsque le sang en passant par les veines de vos jambes lentement, ce qui peut se produire lorsque ces structures souffrent d'une blessure, à certaines maladies, ainsi que de prendre des médicaments qui favorisent le fluide vital est faite d'épaisseur.

Selon le Dr José Jesús Pérez Correa orthopédiste traumatologue et chef du genou Hôpital Magdalena à Salinas, dans la ville de l'Espagne "facteurs de risque de développer une TVP incluent l'âge de plus de 40, l'obésité, l'hypertension artérielle , taux élevés de cholestérol élevé, l'inactivité physique, la grossesse, le tabagisme, l'immobilisation pendant de longues périodes en raison de la chirurgie ou Voyage, la thérapie d'oestrogène, le cancer et la chirurgie orthopédique (par exemple hanche ou du genou depuis facteurs de coagulation sont libérés) ».

En outre, le spécialiste indique que "dans 60% des cas de thrombose veineuse profonde sont pas de symptômes, cependant, l'inflammation générale restant peuvent se produire dans le mollet, cheville, pied, ou de la cuisse, augmentation de la température des membres, des rougeurs, la douleur, la nuit crampes dans la jambe et brun décoloration de la peau ".

À cet égard, l'hématologue Majluf Abraham Cruz, vice-président du Comité mexicain de l'hémostase et de la thrombose, note que "la nature silencieuse (pas de symptômes) de la thrombose veineuse profonde est la principale menace de la maladie, comme il y a des patients qui peuvent présenter obstruction d'une artère pulmonaire et soudain meurent sans avoir eu les symptômes précédents ". Pour cette raison, le spécialiste estime qu'il est extrêmement important que les personnes qui déposent les facteurs de risque mentionnés ci-dessus bénéficient d'une supervision médicale.

Système circulatoire

Afin de mieux comprendre le développement de la thrombose veineuse profonde est nécessaire de se renseigner sur le fonctionnement de l'appareil circulatoire, dont la tâche principale est de transporter le sang à toutes les parties du corps. Le mécanisme se compose des structures suivantes:

  • Sang. Fluide est constitué de globules rouges du sang (contenant de l'hémoglobine, qui est la substance qui transporte l'oxygène des poumons vers les différents tissus et élimine certains déchets), les globules blancs (responsable de la protection de l'organisme contre les différents types de microbes), les plaquettes ou thrombocytes (son emploi est lorsque le caillot de sang rompt l'un des canaux par lesquels le liquide passe) et le plasma (liquide où ils sont "natation" globules décrites ci-dessus).
  • Cœur. corps creux pourvu de parois d'épaisseur qui sert de «pompe» à pomper le sang vers les différentes structures du corps.
  • Artères. Canaux par lesquels le sang quitte le cœur, qui se ramifient et le plomb à de plus petits navires appelés artérioles.
  • Capillaires. les canaux de distribution du sang à travers lequel échanger oxygène, de nutriments et de déchets se produit.
  • Veines et veinules. Les capillaires sont de petits tubes appelés veinules, qui à son tour réunissent pour former des nervures; par ces structures sang, d'oxygène et retourne au cœur.

Anatomie des jambes

Les extrémités inférieures sont munies de deux groupes de nervures principales: la couche de gras superficielle situées sous la peau et plus profond situé au niveau des muscles, qui sont reliés par des conduits courts.

Notamment, la deuxième série de veines joue un rôle important dans le retour du sang vers le cœur (puisque ce corps ne peut pas faire de ce processus lui-même) comme étant situé à l'intérieur des muscles du mollet puissants sont fortement comprimé à chaque étape, en plus de petites vannes qui ont également collaborer à ce processus.

Cependant, ce mécanisme peut être affectée par trois facteurs connus tels que Virchow dénomination triade a son origine dans la théorie de la thrombose porté par le pathologiste (un spécialiste qui étudie la nature de la maladie et le porteur de celui-ci) allemand Rudolph Virchow, qui inclus:

  • Le ralentissement de la circulation sanguine (stase). Il peut apparaître en raison de périodes d'immobilité pendant alitement prolongé, par exemple, après la chirurgie, la paralysie des membres ou des bandages sur ses jambes après avoir subi une fracture ou de longs voyages en avion, il donne lieu à l'appel du syndrome de la classe touristique. Les deux conditions augmentent la viscosité du sang, favoriser la coagulation et d'éviter la dissolution de petits thrombi.
  • Hypercoagulabilité. Tendance du sang à coaguler, ce qui peut se produire en raison du vieillissement, des antécédents de thrombose, le tabagisme, le cancer, ou l'augmentation des niveaux d'oestrogène.
  • Lésion de la paroi interne d'un vaisseau sanguin. Se produit chez les patients subissant une intervention chirurgicale pour les veines de la hanche, du genou et de varices, de ceux qui ont subi des coups ou des fractures, des médicaments par voie intraveineuse et par l'introduction d'un cathéter veineux (instrument tubulaire flexible utilisé pour drainer les fluides, faire des lavages ou administrer des médicaments ). Cela active les plaquettes, les structures de coagulation du sang pour prévenir les saignements.

"En raison des facteurs décrits ci-dessus peuvent former des caillots dans les veines, qui peuvent être libérés en raison de la pression des muscles du mollet lors de la marche, et de devenir une embolie (caillots de sang en mouvement), qui se déplacent librement dans tout le circulation sanguine et peut être déplacé et fixé dans une ou plusieurs artères taponándolas poumons, appelés embolie pulmonaire ", dit Pérez Correa.

"La gravité de cette maladie dépend de la taille et le nombre de caillots qui se déplacent comme une grande obstrue plus ou tout le sang passe sur le côté droit du cœur dans les poumons, ce qui peut provoquer immédiatement la mort. Lorsque l'obstruction est moins d'essoufflement, douleur thoracique, toux, tachycardie (rythme cardiaque accrue) et tachypnée (fréquence respiratoire) sont présentés ", dit Makhlouf Cruz.

Malheureusement, il est impossible de prédire quand TVP non traité deviendra hémorragie cérébrale massive, ce qui explique pourquoi il est très important que le angiologue (spécialiste des maladies affectant les veines, les artères et les vaisseaux sanguins) de surveiller attentivement le patient .

Comment est-il détecté?

La thrombose veineuse profonde est souvent décrite comme une condition qui ne produit pas toujours de symptômes, mais si qui se posent sont la douleur, la raideur, la température élevée, une rougeur et un œdème (gonflement accompagné d'une accumulation de liquide) dans le membre affecté.

Quand un patient présente des facteurs de risque de thrombose, ainsi que ceux qui ont l'inconvénient mentionné ci-dessus, il est nécessaire realizarles études cliniques afin de confirmer ou d'exclure le diagnostic de cette maladie, parmi lesquels:

  • pléthysmographie impédance. Mesure la pression artérielle à différents niveaux de la jambe.
  • Phlébographie. Il consiste à injecter une substance dans la veine de sorte qu'il puisse être clairement visualisée à l'aide de rayons X
  • CT scan. Type de radiographie qui peut montrer des caillots de sang plus en détail.
  • Résonance magnétique. Méthode qui permet de détecter des thrombus dans les jambes, le bassin et les poumons à travers des images.
  • Angiographie. Il consiste à injecter une substance qui améliore les vaisseaux sanguins dans les poumons vers le coeur, afin de les rendre plus visibles sur une radiographie.
  • scintigraphie pulmonaire. type de substance radioactive qui est concentrée dans les poumons et souligne ses structures fournis, puis une sorte de radiographie qui montre le flux sanguin dans les poumons et le flux d'air dans et hors d'eux est pris.

Tout d'abord la prévention

Bien que le risque de thrombose des veines profondes des jambes ne peut pas être complètement enlevée, il peut être réduit en suivant les recommandations suggérées par les médecins Majluf Cruz et Perez Correa:

  • Évitez de fumer.
  • Gardez vos jambes surélevées pendant que vous êtes au lit, parce que cette position favorise le retour du sang dans les veines.
  • Exercer par jour pendant au moins 30 minutes pour empêcher le sang de mise en commun; qui sont incapables d'exercer une activité physique avec le membre inférieur (par exemple en cas de paralysie) sont invités à visiter un kinésithérapeute pour masser et bouger les jambes.
  • Utilisation des bas de compression graduée provoque les veines à rétrécir légèrement et couler le sang plus vite.
  • Marcher le plus tôt possible après avoir subi une intervention chirurgicale.
  • Flex et d'étendre vos chevilles 10 fois toutes les 30 minutes, en particulier la récupération d'une maladie ou d'une chirurgie qui les oblige à rester au lit que long trajet prend des gens.
  • Utilisation de soi-disant «chaussettes de pneus" sont un autre moyen efficace de prévenir les caillots sanguins, ils sont généralement préparés à partir de plastique et sont gonflés ou dégonflés automatiquement par un dispositif électrique pour serrer les veines du mollet et vide; souvent ils ont utilisé avant, pendant et après la chirurgie jusqu'à ce que le patient marcher à nouveau.

Aussi, lorsque vous pratiquez la chirurgie orthopédique (par exemple hanche ou du genou) peut être administré au patient les médicaments suivants par voie de la prévention:

  • agents antithrombotiques. Prévenir les caillots après la chirurgie interférer avec le processus de coagulation, depuis fluidifier le sang.
  • anticoagulants oraux. Inhiber la coagulation du sang.
  • héparines non fractionnées. À de faibles doses d'empêcher la thrombose veineuse profonde par l'inhibition de facteurs de coagulation.
  • HBPM. Ils ont le même mécanisme d'action que précédemment, mais dans une moindre mesure.

Notamment, le traitement de la thrombose veineuse profonde est basé sur l'administration des médicaments décrits ci-dessus, l'utilisation de bas élastiques et de l'exercice.

Comme vous pouvez le voir, la chose la plus importante est l'identification précoce des facteurs de risque qui peuvent conduire à une thrombose, car de cette façon nous prévenir et d'éviter une éventuelle pulmonaire obstructive nous prendre par surprise.

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