Greffe de pénis, le défi pour les chirurgiens mexicains

Greffe de pénis, le défi pour les chirurgiens mexicains

enquêteurs mexicains travaillant sur la création d'un processus, sans précédent dans le monde, à transplanter cette section de l'organe reproducteur mâle. L'objectif est d'améliorer le niveau de vie des personnes atteintes de malformations congénitales ou acquises.

Jusqu'à il y a quelques années, ils semblaient une réalité inaccessible, mais les greffes sont devenus une véritable alternative qui peut remplacer les tissus endommagés et des organes dysfonctionnement blessés qui réduit la qualité de vie et pourrait tuer le patient. Ainsi, il est de plus en plus fréquent d'entendre des interventions chirurgicales réussies réalisées dans le monde entier pour remplacer les reins, le coeur, le pancréas ou du foie.

A notre grande surprise, les techniques sont l'amélioration de tous les jours, et si maintenant on peut parler d'interventions expérimentales pour remplacer une main ou un visage, il est facile d'imaginer que dans un proche avenir, le même est atteint avec le pénis, comme décrit Dr. Martin Iglesias Morales, chef de la chirurgie plastique à l'Institut national des sciences médicales et de la nutrition Salvador Zubirán (INNSZ), dans la ville de l'Espagne.

Le spécialiste, interrogé par saludymedicinas.com.mx mène un protocole de recherche, seul en Espagne et peut-être dans le monde, dédiée à la réalisation d'une greffe du pénis, le même que "il est pas destiné aux personnes en bonne santé insatisfaits de leurs systèmes de reproduction, mais il est pour les patients qui ont subi des événements très spécifiques telles que le cancer de la mutilation, accidents, des brûlures ou un choc et, surtout, pour ceux qui ont ambiguïté génitale par des déficiences génétiques et hormonaux de la naissance ".

Dans ces cas, les détails Iglesias Morales qui sont des personnes dont le sexe est difficile de distinguer à l'œil nu; les parents les mettre au nom d'une femme et de les éduquer en tant que telle, mais d'atteindre l'adolescence ont menstruation. Dans ces conditions, il est fréquent de recevoir l'hormonothérapie et en ne donnant pas suite utilise différents tests révèlent que la fois leur code génétique que son profil psychologique sont uniques à un homme.

Un patient dans de telles circonstances peut être soumis à une chirurgie de reconstruction génitale, qui se compose essentiellement d'augmenter la taille du pénis, et bien que les techniques que ces cas sont traités sont très bons, le chirurgien précise que le résultat ne soit pas tout à fait positif . "Le pénis reconstruit permet la miction, mais il est apparemment pas tout à fait normal et n'a aucune capacité d'érection et la pénétration, qui doit être placée une prothèse qui provoque des troubles mentaux et de la sécurité de la soustraction. Ces lacunes sont ce que nous voulons résoudre avec l'aide de la greffe. "

Plongez sur ce point: «La plupart de la communauté médicale pense une opération de greffe de pénis, aujourd'hui, ne sont pas si important; Cependant, avec mon équipe, je me consacre à faire différentes chirurgies de reconstruction, afin de lui donner cette question beaucoup de pertinence. Je ne sais pas si nous pouvons atteindre l'objectif visé, mais l'expérience a été acquise dans le remplacement du rein, du foie, du cœur, du poumon, de l'intestin ou de la main ainsi que le développement rapide des connaissances médicales, nous permettent de penser que cette intervention pourrait avoir lieu dans environ 5 ou 10 ans. "

Progrès et limites

Dr. Martin Iglesias dit que le travail effectué dans le INNSZ sont strictement expérimentale et jusqu'à présent, n'a été impliqué animaux. «Nous passer le pénis d'un chien à l'autre peut, sans permettre à l'organisme de survivre et de fonction; nous avons rempli le premier objectif, alors nous obtenons les tissus sont maintenus en vie, et maintenant nous devons travailler pour que en plus de permettre la miction servir organe reproducteur. "

Quant à savoir si ces enquêtes sont menées dans d'autres parties du monde, il a dit que des spécialistes de pays comme les Etats-Unis, la Grande-Bretagne et la France ont mis l'accent sur la réalisation d'interventions pour restaurer le visage ou d'autres tissus, mais il y a peu d'expérience dans le cas de pénis.

Cela est qu'il est plus urgent pour la société à atteindre, par exemple, une greffe de la main (d'intervention qui n'a pas encore fait en Espagne, mais grâce à l'équipe Dr Iglesias a déjà comité d'évaluation médicale , la sélection et la mise en œuvre) car ils sont beaucoup plus nombreux patients qui en ont besoin, que ce soit par des accidents ou des maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde (une maladie qui produit une inflammation et une déformation des articulations).

Il précise également que le pénis est comme la main ou du visage, la transplantation de tissu composite, à savoir, il est très complexe car elle implique l'attachement et de la reconstruction de nombreux éléments, tels que la peau, les os, les tendons, les cartilages, les muscles, les voies le sang et / ou les nerfs. Actuellement, "l'ensemble du groupe d'interventions est expérimentale, et par là je veux dire qu'ils ne sont pas encore des opérations chirurgicales dont la masse a été approuvé, et qui sont récemment arrivés à faire et pas encore établi si les avantages l'emportent les problèmes qui se posent. "

En ce sens, il explique que les plus anciennes telles interventions au tissu de greffe sont à portée de main (le premier cas de succès a eu lieu en 1998, et jusqu'en 2005, il y avait un peu moins de 30 chirurgies). Il est clair que cette technologie médicale a amélioré la qualité de vie du patient quant à la possibilité de travail, mais la fin ne peut survivre en utilisant des médicaments immunosuppresseurs qui inhibent l'action du système immunitaire (immunitaire) et éviter rejet.

Ces médicaments exposent le patient à des infections, le cancer (de nombreuses cellules malignes sont détruites par le système immunitaire avant tumeurs sont générés) ou des maladies telles que le diabète (glycémie élevée pauvres ou pas d'utilisation de l'insuline) et des lésions rénales (affectant la capacité des reins à filtrer le sang), de sorte que a encore peu de temps pour déterminer si les avantages que l'intervention suffit de prendre des risques.

En plus de ces limitations, les travaux du Dr Iglesias Morales et son parti fait face à l'un des principaux problèmes de la recherche en Espagne: le manque de ressources financières. «Il faut beaucoup d'argent pour l'étude de continuer, pour les deux personnes impliquées de travailler pour payer des immunosuppresseurs. Heureusement, nous avons les installations nécessaires, l'enthousiasme et bien se déplacer lentement, nous avons financé avec nos propres ressources ".

Un autre fait qui nécessite lenteur est que la transplantation de tissus composites est à l'étude dans le monde entier, et chaque groupe de travail est minutieusement suivie par la communauté médicale internationale. Le but de cela est que les résultats obtenus dans une partie du monde peuvent servir de l'expérience pour tous les médecins intéressés.

Coin dans l'air

Malgré les progrès de la technique, l'artisan reconnaît que la population mexicaine a encore beaucoup de tabous au sujet du don d'organes et, évidemment, la greffe de pénis va rencontrer. "En tant que société, nous avons compris ce que le don de foie, de la cornée, du pancréas ou des reins, mais pas si facile à accepter tissus externes tels que le nez, les oreilles, la main ou le pénis. En outre, des discussions sont susceptibles d'émerger généré par des groupes conservateurs et religieux ", compte tenu de la nature de l'intervention.

Interrogé sur le règlement de procédure de don explique qu'il doit être coordonné et surveillé par le Centre national de transplantation (Cenatra) et d'autres autorités juridiques, sans oublier les idéaux donateurs sont des gens qui meurent de mort cérébrale, aucun des infections telles que le SIDA (diminution du système immunitaire par l'action du virus de l'immunodéficience humaine) ou l'hépatite B et C (inflammation du foie causée par des virus qui freinent leur fonction) ou les maladies dégénératives telles que l'arthrite ou le diabète.

Après disent que certains spécialistes ont exprimé leur scepticisme quant à l'efficacité qui aurait la greffe de pénis, principalement parce qu'ils doutent de leur capacité à maintenir l'érection, le Dr Martin Iglesias, qui a plus de 20 ans d'expérience dans la microchirurgie reconstructive et une expertise significative dans la greffe de tissus complexes, a déclaré: "à partir de ce que nous avons appris en tant que groupe de travail en effectuant des chirurgies ainsi que notre expérience dans la reconstruction de corps caverneux (ceux qui remplissent de sang pour permettre l'érection) chez les chiens, et la conscience des progrès de la médecine qui se déroulent à une vitesse vertigineuse, nous savons que ce processus peut travailler. "

«Je comprends qu'il ya incrédulité qu'aucun cas précédents montrant des résultats médiocres, mais nous savons aussi que les interventions précédentes ne fonctionnent pas parce que d'autres techniques et stratégies employées. Nous voulons briser les doutes qu'il ya à faire, parce que notre connaissance, ils ne sont pas aussi empirique, nous ont montré que nous sommes sur la bonne voie ".

Enfin, l'expert dit que les enquêtes sur la greffe de pénis "ont arrêté un peu le manque d'argent et parce que le INNSZ notre priorité est l'évaluation et le suivi de la greffe changé part, contribution, nous avons développé en Espagne d'améliorer la procédure menées ailleurs dans le monde pour remplacer ou restaurer cette astuce. Cependant, notre travail pour obtenir un modèle expérimental dans le cas de pénis continue, basée sur des principes éthiques bien définis par la communauté médicale et jamais contre eux ".

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