Hypotension orthostatique, des étourdissements en position debout

Hypotension orthostatique, des étourdissements en position debout

Fréquente chez les personnes âgées qui prennent des médicaments pour les maladies circulatoires ou se nourrissent mal, représente un risque si nous considérons que peuvent causer des évanouissements, des chutes et malaise qui empêche la mise en œuvre des activités.

Parlant de changements de la pression artérielle est courant de penser de l'endroit où il (pression) atteint le sport, se sentir nerveux, vivre une situation stressante ou un problème permanent circulation (chronique) qui se produit chez certaines personnes. Cependant, la tension exercée par le sang sur les veines et les artères peut aussi perdre leurs niveaux normaux, par exemple, quand quelqu'un se trouvait assis ou debout, provoquant la décoloration.

Cette condition est appelée par les spécialistes orthostatique ou hypotension orthostatique, et parce que le manque de force de pomper le sang empêche bien d'atteindre le cerveau et fournir de l'oxygène et de nutriments. Bien que dans la plupart des cas, cela est un problème de transition, il devrait être évaluée rapidement par le médecin de famille ou un gériatre pour déterminer leur origine et de prévenir ces épisodes continuent, car ils peuvent générer des accidents graves ou d'être un signe de maladie grave .

Échec de l'autorégulation

La pression artérielle est non supérieure à la force exercée par le sang sur les parois internes des artères et des veines. Pour évaluer votre état utilise deux nombres, divisés en diagonale, mesurée en millimètres de mercure (mmHg), qui représentent, dans l'ordre, au maximum ou de la pression systolique, qui est généré lorsque le cœur bat, et le minimum ou diastolique, qui se produit pendant les pauses entre les contractions cardiaques.

Les chiffres pour la pression normale permettent au sang de circuler correctement et en accord avec la plupart des critères médicaux correspondent à 120/80 mmHg chez les adultes. En revanche, il est considéré que l'hypotension se produit lorsque le bas à 110/75 mmHg ou moins, mais généralement légèrement inférieure pour les symptômes nombres générés sont nécessaires.

Le cas particulier d'hypotension orthostatique répond à un phénomène bien étudié et bien connu. Quand une personne debout ou assis brusquement, la force de gravité fait une grande partie de son sang pour se rendre dans les jambes, les bras et le tronc, de sorte que la quantité de liquide qui peut pomper votre cœur est réduite, abaissant sa pression sang.

Dans des conditions normales, l'organisme dispose de ressources qui permettent d'éviter ce problème; par exemple, le cœur bat plus vite, les contractions sont plus fortes et se contractent les artères de l'espace à travers lequel le sang circule est plus faible et une tension plus élevée est généré. Cependant, lorsque ces réactions échouent ou sont très lents, hypotension orthostatique se produit.

Les personnes atteintes de cette expérience de problème, la plupart du temps, des évanouissements, des étourdissements, de la confusion ou une vision trouble lorsqu'ils se lèvent rapidement ou deviennent actives après être resté en sommeil pendant de longues périodes; En outre, on sait que la fatigue, de l'exercice, de l'alcool ou d'un repas riche en graisses peut exacerber ces problèmes. Si la réduction du flux sanguin vers le cerveau est très raide, donc peut provoquer des évanouissements (syncope ou perte de conscience) et même des convulsions (fortes secousses involontaires).

Il y a différentes causes qui donnent lieu à ce problème, la principale:

  • Vieillissement. On sait qu'il ya des gens que votre système nerveux autonome, qui est responsable de la coordination des réactions involontaires empêcher la chute de la pression artérielle en position debout, souffrent d'atrophie dans le temps et cessent d'agir aussi rapidement qu'avant.
  • La consommation de drogues. Les médicaments administrés pour éliminer des problèmes tels que l'hypertension et la dépression peuvent affecter les réactions normales de l'organisme, provoquant une hypotension.
  • Déshydratation. La faible quantité d'eau dans le bord du corps de l'organisme de disposer d'un plus petit volume et génère ainsi une pression plus faible sur les veines et les artères. Les causes de ce problème peut être la diarrhée, les vomissements, la transpiration excessive, l'exposition prolongée au soleil (coup de chaleur) et les abus dans l'utilisation de diurétiques (médicaments qui favorisent l'expulsion de l'urine).
  • La malnutrition. Le manque de nourriture provoque sang est pauvre en éléments nutritifs, tout en affectant les réseaux neuronaux responsables du maintien de la pression artérielle stable.
  • Boissons alcoolisées. Il prolonge modifie de consommation ou inhibe le fonctionnement global du système nerveux.
  • Le diabète. excès de sucre sanguin qui caractérise cette maladie provoque une neuropathie, qui est, peut retarder les terminaisons chargés de contrôler la pression artérielle nerveuses.
  • la maladie d'Addison. Il est une déficience dans le fonctionnement des glandes surrénales (situées au-dessus des reins) qui modifie le processus circulatoire.
  • Les blessures à la moelle épinière. Les accidents, les bosses et les chutes viennent de blesser les nerfs, ce qui empêche la régulation de la pression artérielle.
  • les maladies cardiaques. Ceux avec des problèmes tels que la tachycardie (palpitations cardiaques irréguliers) ou l'échec (une incapacité du muscle cardiaque à distribuer le sang adéquatement) sont plus susceptibles d'avoir ce problème.
  • les maladies dégénératives du système nerveux ou neurodégénératives. la maladie de Parkinson (trouble caractérisé par des tremblements et des difficultés de coordination des mouvements) syndrome et Shy Drager ou atrophie multisystémique (similaire à la maladie de Parkinson, mais plus grave et axé sur les dommages du système nerveux autonome) sont quelques-unes des conditions qui sont caractérisés par une atrophie tissus neuronaux progressistes, et ils génèrent souvent une hypotension orthostatique.

Les plus vulnérables à ce groupe de problème est sans aucun doute les personnes du troisième âge, non seulement parce que leur système nerveux agit plus lentement qu'auparavant, mais parce que l'on sait que de nombreuses personnes âgées sont mal nourris, prenant peu d'eau consommer des drogues pour réguler la pression et souffrent plus souvent de diabète ou de maladies dégénératives du système nerveux. Si nous combiner ce risque latent que la personne automne et avoir une fracture de la hanche après avoir subi une perte de connaissance, il est essentiel que toutes les personnes âgées qui ont présenté une hypotension, si de temps en temps, aller à l'évaluation.

issue favorable, presque toujours

Le médecin de famille ou un gériatre peuvent détecter l'hypotension orthostatique ne connaissent les symptômes que les rapports des patients, mais aussi d'interroger et préparer son histoire doivent être pris plusieurs fois la pression artérielle dans le bureau, trouvé à la fois au repos et après une hausse de afin de confirmer le diagnostic.

Cependant, il est également important d'effectuer des études pour définir ou exclure la cause de cette condition, y compris l'analyse d'urine, des tests sanguins et éventuellement certains radiographie de la colonne vertébrale.

Les mesures à prendre dans le traitement variera considérablement, selon le cas:

  • Chez les patients où l'hypotension orthostatique est due à la consommation d'une drogue, la condition peut être corrigée rapidement en ajustant la dose du médicament ou de changer.
  • Quand il y a un volume sanguin diminué par la consommation de déshydratation de plus grandes quantités d'eau et de sels sont nécessaires; dans le cas des personnes âgées, il est conseillé d'éviter de longues heures sous le soleil et le surmenage.
  • personnes souffrant de malnutrition devraient essayer de maintenir une alimentation équilibrée dans laquelle la préférence aux fruits, légumes, grains entiers, poissons et viande blanche est donnée. Il est probable que le médecin conseille une multivitamine pendant un certain temps.
  • Si la cause est l'atrophie dans les terminaisons nerveuses par le diabète (neuropathie diabétique), le pronostic est mauvais, car cela indique que d'autres organes peuvent être gravement touchés, en particulier les reins. l'exercice, une modification du régime (riche en légumes et pauvre en graisses, le sucre et la farine raffinée) et probablement utiliser des médicaments hypoglycémiants (pour aider à diminuer la concentration de glucose dans le sang), administré par l'endocrinologue indiqué.
  • Ceux qui souffrent de problèmes circulatoires doivent être adressées à un cardiologue, qui fera une évaluation plus approfondie de votre cas. D'une manière générale, le problème doit être traité avec un régime alimentaire faible en gras, la viande rouge, farine raffinée et riche en légumes; la pratique de l'exercice doux généralement favorable et la modération dans la consommation de sel.
  • Le diagnostic est défavorable dans le cas de la maladie de Parkinson, le syndrome de Shy Drager ou de maladies neuronales, et jusqu'à présent, aucun remède n'a été trouvé pour eux. Le traitement ne peut contrôler ou atténuer les symptômes.

Celles où le système nerveux autonome ou involontaire ne parvient pas à réguler la pression de la vieillesse ou après un accident, il est pratiquement impossible d'éradiquer le problème. Cependant, certaines étapes peuvent être exécutées:

  • Les patients doivent faire attention de ne pas entrer ou se lever brusquement, ne supporte pas encore pour longtemps.
  • Depuis l'hypotension orthostatique peut être générée par l'accumulation de sang dans les jambes, des bas de contention élastique peut être utile.
  • Il est essentiel de boire beaucoup de liquides et d'éliminer la consommation d'alcool ainsi que de manger une alimentation équilibrée.
  • Si les maladies circulatoires (insuffisance cardiaque ou l'hypertension artérielle) ne souffre pas, le patient peut ajouter du sel à votre nourriture librement, afin de conserver plus fluide dans le sang.

Seulement lorsque ces mesures ne sont pas efficaces il faut avoir recours à des médicaments spéciaux, bien qu'il y ait un risque d'effets secondaires tels que l'excès de poids, de l'insomnie, de la fatigue, des douleurs thoraciques, la rime cardiaque anormal, des changements d'humeur, des bourdonnements dans les oreilles, une éruption cutanée (granites) et l'hypertension artérielle.

Enfin, s'il vous plaît noter que, bien que ce problème est résolu favorablement dans la plupart des cas, il est important de consulter votre médecin de famille ou un gériatre pour l'évaluation et éviter les complications de l'hypotension orthostatique que l'avance d'autres conditions donc ils ne pas avoir été détecté, comme le diabète, l'insuffisance cardiaque ou les maladies neurodégénératives (dont les réseaux de neurones et les fonctions du cerveau progressivement atrophie).

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