Prostatectomie pour enlever la prostate

Prostatectomie pour enlever la prostate

La prostate est une glande du système reproducteur masculin peut souffrir de divers problèmes, y compris une plus grande échelle (hyperplasie) et la présence de système de tumeurs. Dans de nombreux cas, la chirurgie est la meilleure solution pour améliorer la qualité de vie.

Au cours des dernières années il y a eu un intérêt croissant pour la santé de la prostate, la glande reproducteur masculin qui entoure l'urètre (le tube qui permet à l'urine de drainer du corps) et produit le liquide qui transporte les spermatozoïdes lors de dispositif de l'éjaculation. Bien que sa taille est petite, semblable à un écrou, son importance est en majuscule parce que les conditions qui afflige il peut tuer.

La raison de l'augmentation du nombre de problèmes de la prostate au cours des dernières décennies est essentiellement l'augmentation de l'espérance de vie de la population, parce que plus les années de vie est plus grande exposition des hommes aux facteurs de risque et dégénérescence propre vieillissement. Plus précisément, il y a deux problèmes qui affligent cette glande masculine: l'hyperplasie bénigne de la prostate et de la formation de tumeurs malignes (cancer).

Bien que les deux problèmes sont de nature très différente et une approche médicale est nettement différente (un des médicaments pour aider à réduire la glande est utilisé, dans l'autre rayonnement et médicaments sont utilisés pour éliminer les cellules anormales), ils ont en commun ils peuvent exiger une chirurgie, appelée prostatectomie, qui est fait pour enlever la prostate et d'autres tissus environnants.

Guy trucs

Dr. Martin Telich Vidal, qui fait partie du Conseil mexicain de l'urologie, de l'hyperplasie bénigne de la prostate décrit comme «l'augmentation du nombre de cellules qui sont dans cette glande, ce qui déclenche la croissance et l'émergence de multiples symptômes, tels que l'augmentation miction, l'inconfort et la brûlure pendant la miction ". En outre, stade avancé génère des infections fréquentes des voies urinaires.

Selon le spécialiste, ce problème se pose de 30 à 40 ans et "n'a rien à voir avec le cancer ou les infections, et ne préjuge pas l'habitude, comme l'activité sexuelle et de l'alcool ou du tabac ou de la nourriture. Au contraire, il dépend de deux facteurs que nous ne pouvons pas éviter: le passage du temps et la présence d'hormones mâles, qui sont ceux qui stimulent la croissance des cellules ".

Bien que l'HBP est pas la vie en danger, il est clair que les changements des habitudes des hommes qui en souffrent. En plus de générer d'inconfort lors de la miction et de saignement à la suite de l'effort, l'activité sexuelle diminue (baisse du désir et de la douleur se produit lors de l'éjaculation) et "est susceptible de mettre fin à certaines activités ou à changer la façon dont ils l'ont fait parce il y a le besoin d'uriner à des moments inopportuns: le patient ne parvient pas à participer à des rencontres sociales et les lieux publics, reprogramme votre trajet établissements à la recherche sur le chemin de la salle de bain, et son rêve est affectée ".

Le traitement peut être basée sur l'utilisation de médicaments qui détendent les muscles de la prostate et favorisent la présence de l'écoulement de l'urine adéquate (alpha-bloquants adrénergiques) ou de réduire la taille de la prostate (inhibiteurs de la 5-alpha-réductase). Cependant, un nombre important de cas doit être traité par la chirurgie, selon l'avis de l'urologue traitant.

Pour sa part, le Dr Pedro Escudero de los Rios, directeur de l'hôpital d'oncologie Centre médical national Siglo XXI, situé dans le District fédéral et attaché à l'Institut mexicain de sécurité sociale (IMSS), note que "le cancer de la prostate est une condition qui ne sont pas toujours présents symptômes et leur origine est inconnue; Cependant, il y a deux facteurs de risque situées: consommation de graisses animales et d'avoir des antécédents familiaux directe ".

L'expert dit que cette maladie de la prostate devrait être vu dans leur juste perspective et pris plus au sérieux en Espagne, car il est la principale cause de décès par cancer chez les hommes. "Selon les estimations du secteur de la santé, ils sont enregistrés chaque année dans le pays environ 6.500 cas de cette maladie, avec près de 4.600 décès par mortalité à un an."

Les manifestations qui sont associés à ce problème sont la difficulté à commencer la miction et dégoulinant ultérieure, des douleurs dans le bas du dos ou de la défécation, et la douleur pendant la miction ou l'éjaculation. Malheureusement, beaucoup de ces symptômes se produisent une fois que le problème est très avancé.

Le traitement approprié pour le cancer de la prostate dépendra de chaque cas et l'état de l'évolution tumorale. Parfois, il peut être utilisé radiothérapie (externe, à travers des dispositifs similaires à ceux utilisés pour les rayons X, ou interne, quand il implique l'utilisation de matériaux qui émettent des radiations, appelés isotopes), mais la chirurgie est fortement recommandé. "Prostatectomie peut éradiquer cette maladie dans un pourcentage élevé et réduit l'inconfort postopératoire», a déclaré l'expert.

Préparation et réalisation

De toute évidence, avant une intervention de ce type devrait être pleinement analyser le cas, en gardant à l'esprit que la décision finale pour effectuer la procédure vaut aussi bien pour le médecin et le patient, une fois les avantages et les inconvénients sont évalués.

Certains facteurs qui pourraient entraîner des complications sont l'obésité, le tabagisme, l'abus d'alcool et souffrent d'une maladie chronique comme le diabète (augmentation de la concentration de sucre dans le sang en raison de l'incapacité de l'organisme à profiter), la cirrhose (lésions des tissus fonctionnels dans le foie) et les conditions dans les poumons, le cœur et les reins.

études préopératoires varient, mais les plus courantes sont: l'examen physique, la chimie du sang, analyse d'urine, radiographie du thorax, de l'évaluation de la fonction rénale, un électrocardiogramme (enregistrement de l'activité électrique du cœur), l'échographie transrectale (permet des images détaillées de la) région et scintigraphie osseuse affectée et CT, qui est, les études d'imagerie complexes sont effectuées lorsqu'il ya suspicion de la propagation du cancer de la prostate (métastases).

interventions de la prostate pratiqués aujourd'hui ont certaine portée et les limites, comme on le verra ci-dessous. Les trois premiers sont réservés aux cas d'hyperplasie, tandis que les seconds sont recommandés pour le cancer:

  • résection transurétrale de la prostate. un instrument spécial (résectoscope) inséré à travers l'urètre à travers le pénis pour enlever le tissu d'obstruction à l'intérieur du presse-étoupe est utilisé. Certaines nouvelles méthodes emploient faisceau laser pour atteindre cet objectif.
  • incision transurétrale de la prostate. Il pas extrait des tissus de la prostate, mais une ou deux incisions (coupures) à l'endroit où la prostate rejoint la vessie à l'urètre d'étendre et d'accroître le flux d'urine sont effectués.
  • prostatectomie simple (ouvert). Une coupe est faite dans l'abdomen inférieur ou le périnée (la zone située derrière le scrotum). Seule la partie intérieure de la prostate est retirée et la partie extérieure est à gauche.
  • prostatectomie radicale. une incision entre le nombril et l'os pubien pour accéder aux nœuds lymphatiques et de la prostate (qui fait partie du système immunitaire ou les défenses de l'organisme) se trouve dans le bassin est effectuée. Il est pour enlever la prostate, puis rejoindre l'urètre et de la vessie. tous les efforts pour préserver les terminaisons nerveuses liées aux fonctions de la stimulation de la vessie et sexuelle est faite, et le tissu lymphatique est retiré pour analyser si les cellules malignes se sont propagées.
  • La prostatectomie radicale périnéale. coupure entre l'anus et le scrotum en forme de croissant est fait, vous permettant de retirer la prostate. Il est moins fréquent, car il permet l'accès aux ganglions lymphatiques et a un plus grand risque de provoquer des lésions nerveuses.
  • LRP. Petites incisions sont faites dans l'abdomen d'insérer des instruments et une petite caméra (laparoscope) qui le rend possible intervention "à l'intérieur". Une variante plus récente est qui est aidé robotiques, mêmes armes qui permettent une plus grande flexibilité et de précision. Même si ces interventions réduisent le temps de récupération est peu répandue en Espagne en raison de son coût.

Après l'intervention

Il est susceptible d'être ou pendant la récupération par un cathéter relié à la vessie, afin de réduire la quantité de sang dans l'urine et pour faciliter la miction.

Il sera également nécessaire de prendre des médicaments en temps opportun tel que prescrit par le médecin (habituellement des antibiotiques pour prévenir l'infection), boire beaucoup d'eau, éviter les bains chauds, de maintenir une bonne hygiène de l'incision, éviter les exercices physiques pendant six semaines après l'intervention chirurgicale et éradiquer boire du café, thé, cola, alcool ou tout autre aliment ou boisson qui peut affecter la digestion ou l'activité urinaire.

En général, la guérison de la chirurgie absolue se produit dans les six semaines, mais il doit être clair que si le cancer a atteint, peut-être un autre traitement (utilisant des médicaments ou des radiations pour détruire les cellules malignes, par exemple) est requise.

Enfin, il est intéressant de noter que la plupart des cas de l'hyperplasie bénigne de la prostate et le cancer de la prostate sont diagnostiqués à un stade avancé et, par conséquent, à titre préventif, il est nécessaire que les hommes de plus de 40 ans subissent régulièrement des tests examiner avec l'urologue, surtout si elles ont des antécédents familiaux de ces problèmes.

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